Kaj je nezgoda?

  • nenaden;
  • od zavarovančeve volje neodvisen dogodek;
  • deluje od zunaj in naglo na zavarovančevo telo;
  • povzroči poškodbe, ki jih je treba zdravniško oskrbeti;
  • posledice so:
    • smrt;
    • delna ali popolna trajna invalidnost;
    • začasna zavarovančeva nesposobnost za delo.

 

Dogodki, ki štejejo za nezgodo

  • povozitev;
  • trčenje;
  • udarec električnega toka ali strele;
  • udarec ob predmet ali s predmetom;
  • padec;
  • zdrs;
  • ranitev s predmeti in z orožjem ali eksplozivnimi snovmi;
  • vbod;
  • udarec;
  • ugriz;
  • zastrupitev s hrano ali kemičnimi sredstvi;
  • zastrupitev zaradi vdihavanja plinov ali strupenih par (razen poklicnih obolenj);
  • okužba poškodbe, ki je nastala zaradi nezgode;
  • opeklina, ki je posledica nezgode;
  • mrčesni pik ali ugriz živali, ki povzroči takojšnje reakcije (razen če povzroči nalezljivo bolezen);
  • pretrganje mišic ali sklepnih vezi, izpah, prelom zdravih kosti;
  • posledice delovanja toplote, mraza ali vremena (kot posledice nezgode ali reševanja človekovega življenja);
  • nezgodna zadavitev in utopitev;
  • nezgodna dušitev in zadušitev;
  • radiacija, ki nastopi naglo in nenadno;
  • izguba oziroma zlom zdravih zob.

 

 Kaj ni nezgoda?

  • dogodek, ki ne ustreza definiciji nezgode;
  • dogodek, ki nastane pod posebnimi pogoji.

 

Dogodki, ki ne štejejo za nezgodo

  • vse bolezni (tudi nalezljive, poklicne, degenerativne in bolezni nastale zaradi psihičnih vplivov);
  • delovanje alkohola, narkotikov ali zdravil;
  • okužba s salmonelo in ostalimi patološkimi bakterijami in virusi;
  • trebušne, popkovne, vodne in druge kile (razen tistih, ki nastanejo zaradi neposredne poškodbe trebušne stene);
  • infekcijska obolenja;
  • vse oblike alergij;
  • medvretenčne kile;
  • odstop mrežnice (razen tiste, ki nastane po neposredni poškodbi zdravega očesa in je ugotovljena v bolnišnici);
  • tri in večkrat ponovljena poškodba ali ponovni celotni ali delni izpah oziroma izvin na istem sklepu;
  • posledice medicinskih, posebno operativnih posegov (razen, če je do teh posledic prišlo zaradi dokazane napake medicinskega osebja);
  • bolezenske spremembe na kosteh, hrustancu, skeletu in gibalnem aparatu (mišice, vezi, sklepne ovojnice), zobovju ter patološke epifiziolize in apifiziolize;
  • pretrganje tetiv (razen pri neposrednih odprtih poškodbah).

Pomembne povezave